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欢 迎 访 问 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 编 辑 部 网 站 首 页 期 刊 介 绍 期 刊 介 绍 收 录 情 况 获 奖 情 况 编 委 会 第 五 届 编 委 会 第 二 届 青 年 编 委 第 四 届 编 委 第 一 届 青 年 编 委 第 三 届 编 委 第 二 届 编 委 第 一 届 编 委 投 稿 指 南 投 稿 指 南 状 态 说 明 重 点 选 题 出 版 声 明 出 版 伦 理 声 明 医 学 伦 理 声 明 开 放 获 取 声 明 同 行 评 议 及 编 辑 政 策 下 载 中 心 联 系 我 们 联 系 我 们 期 刊 订 阅 广 告 合 作 E n g l i s h 找 到 属 于 你 自 己 的 产 品 请 选 择 中 文 标 题 英 文 标 题 作 者 中 文 名 作 者 英 文 名 中 文 摘 要 英 文 摘 要 中 文 关 键 词 英 文 关 键 词 单 位 中 文 名 单 位 英 文 名 中 图 分 类 号 D O I 搜 索 + 高 级 检 索 作   者   登   录 专   家   登   录 主   编   登   录 编   辑   登   录 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 主   编 ： 吴 安 华 I S S N ： 1 6 7 1 9 6 3 8 C N ： 4 3 1 3 9 0 / R 主 管 单 位 ： 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 主 办 单 位 ： 中 南 大 学 、 中 南 大 学 湘 雅 医 院 出 版 周 期 ： 月 刊 电   话 ： 0 7 3 1 8 4 3 2 7 6 5 8 邮   箱 ： z g g r k z 2 0 0 2 @ v i p . s i n a . c o m 欢 迎 扫 码 欣 赏 本 书 由 1 3 0 位 医 生 共 同 编 制 。 有 很 高 的 医 学 价 值 ， 欢 迎 扫 码 观 看   消 息 通 知 更 多 贺 新 春 ， 传 佳 讯 — — 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 编 辑 部 主 任 李 春 辉 教 授 获 评 国 家 优 秀 青 年 医 师 中 华 预 防 医 学 会 关 于 举 办 第 3 4 次 医 院 感 染 预 防 与 控 制 学 术 会 议 的 通 知 （ 第 一 轮 ） 2 0 2 5 年 全 国 医 院 感 染 监 控 管 理 培 训 基 地 医 院 感 染 岗 位 培 训 计 划 中 国 感 染 控 制 杂 志 2 0 2 4 年 总 目 录 喜 报 ‖ 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 首 获 “ 百 种 中 国 杰 出 学 术 期 刊 ” 称 号 关 于 不 法 分 子 假 冒 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 编 辑 进 行 非 法 诈 骗 的 严 正 声 明 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 第 五 届 编 委 会 暨 第 二 届 青 年 编 委 会 第 三 次 全 体 会 议 在 海 南 儋 州 顺 利 召 开 深 耕 专 业 ， 提 升 质 量 ， 传 播 文 化 — — 一 名 青 年 编 委 的 探 索 之 路 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 召 开 2 0 2 4 年 第 一 次 编 委 会 线 上 会 议 中 国 感 染 控 制 杂 志 2 0 2 3 年 总 目 录 精 选 视 频 更 多 中 国 感 染 控 制 杂 志 编 委 会 相 逢 是 首 歌 着 科 研 思 维 解 决 临 床 / 感 控 问 题 质 量 与 效 率 ： 审 稿 的 技 巧 全 民 素 养 宣 传 月 活 动 （ 二 ） 下 载 中 心 更 多 排 行 榜 最 高 浏 览 T O P 1 0 | 最 高 下 载 T O P 1 0 0 1   F R E E > M R S A 分 子 流 行 病 学 研 究           F R E E 4 9 0 6 0 2   多 重 耐 药 菌 医 院 感 染 预 防 与 控 制 中 国 专 家 共 识 4 1 5 3 0 3         多 重 耐 药 菌 ; 环 境 表 面 ; 环 境 清 洁 摘 要 ( 2 8 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 9 ) 专 家 共 识 医 用 超 声 探 头 复 用 处 理 专 家 共 识 • 姚 希 ， 陈 路 增 ， 吴 安 华 ， 张 流 波 ， 马 春 燕 ， 王 莉 ， 贾 会 学 ， 黄 勋 ， 蔡 虻 ， 张 青 ， 陈 涛 ， 费 洪 文 ， 刘 运 喜 ， 陈 贵 秋 ， 高 晓 东 ， 李 鑫 ， 李 保 华 ， 胡 国 庆 ， 梁 萍 ， 李 六 亿 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 0 1 3 0 7 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 2 1 2 9 摘 要 ： 医 用 超 声 技 术 作 为 临 床 广 泛 应 用 的 诊 疗 手 段 , 其 探 头 作 为 直 接 接 触 患 者 的 关 键 部 件 , 存 在 病 原 体 传 播 的 潜 在 风 险 。 本 共 识 由 多 学 科 专 家 团 队 依 据 国 际 指 南 、 国 内 标 准 及 全 国 现 状 调 研 结 果 联 合 制 定 , 旨 在 通 过 规 范 化 医 用 超 声 探 头 复 用 处 理 流 程 , 降 低 医 院 感 染 风 险 , 并 采 用 德 尔 菲 专 家 咨 询 法 形 成 共 识 性 推 荐 意 见 。 共 识 针 对 三 类 不 同 感 染 风 险 的 超 声 探 头 — — 体 表 超 声 探 头 、 经 皮 超 声 引 导 下 有 创 操 作 的 超 声 探 头 、 体 . . . 医 用 超 声 技 术 作 为 临 床 广 泛 应 用 的 诊 疗 手 段 , 其 探 头 作 为 直 接 接 触 患 者 的 关 键 部 件 , 存 在 病 原 体 传 播 的 潜 在 风 险 。 本 共 识 由 多 学 科 专 家 团 队 依 据 国 际 指 南 、 国 内 标 准 及 全 国 现 状 调 研 结 果 联 合 制 定 , 旨 在 通 过 规 范 化 医 用 超 声 探 头 复 用 处 理 流 程 , 降 低 医 院 感 染 风 险 , 并 采 用 德 尔 菲 专 家 咨 询 法 形 成 共 识 性 推 荐 意 见 。 共 识 针 对 三 类 不 同 感 染 风 险 的 超 声 探 头 — — 体 表 超 声 探 头 、 经 皮 超 声 引 导 下 有 创 操 作 的 超 声 探 头 、 体 内 超 声 探 头 , 分 别 明 确 了 复 用 处 理 原 则 ; 同 时 对 超 声 探 头 隔 离 膜 与 耦 合 剂 的 使 用 规 范 和 消 毒 水 平 、 超 声 探 头 复 用 处 理 操 作 流 程 和 方 法 , 以 及 复 用 处 理 的 建 筑 布 局 与 管 理 提 出 系 统 性 建 议 , 为 保 障 超 声 诊 疗 安 全 提 供 科 学 防 控 框 架 。 展 开 关 键 词 ： 医 用 超 声 探 头 ; 复 用 ; 消 毒 ; 医 用 超 声 隔 离 膜 ; 医 用 超 声 耦 合 剂 摘 要 ( 6 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 7 1 ) 论 著 我 国 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 管 理 现 状 • 许 慧 琼 ， 杨 芸 ， 朱 仁 义 ， 熊 莉 娟 ， 黄 浩 ， 陈 晓 敏 ， 梁 建 生 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 0 8 3 1 5 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 6 5 0 0 摘 要 ： 目 的 了 解 W S / T 5 0 8 — 2 0 1 6 执 行 情 况 及 我 国 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 现 状 , 为 标 准 修 订 提 供 依 据 。 方 法 对 全 国 3 2 3 所 医 疗 机 构 和 3 1 所 洗 涤 机 构 医 用 织 物 的 医 疗 机 构 管 理 、 洗 涤 消 毒 作 业 场 所 管 理 、 建 筑 布 局 、 人 员 防 护 、 设 备 用 品 、 洗 涤 消 毒 原 则 、 卫 生 质 量 监 测 等 进 行 问 卷 调 查 ; 同 时 对 湖 北 、 山 西 、 上 海 、 四 川 4 地 9 所 医 疗 机 构 和 8 所 洗 涤 机 构 洗 涤 消 毒 前 后 共 2 3 4 件 医 用 织 物 进 行 微 生 物 指 标 抽 检 . . . 目 的 了 解 W S / T 5 0 8 — 2 0 1 6 执 行 情 况 及 我 国 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 现 状 , 为 标 准 修 订 提 供 依 据 。 方 法 对 全 国 3 2 3 所 医 疗 机 构 和 3 1 所 洗 涤 机 构 医 用 织 物 的 医 疗 机 构 管 理 、 洗 涤 消 毒 作 业 场 所 管 理 、 建 筑 布 局 、 人 员 防 护 、 设 备 用 品 、 洗 涤 消 毒 原 则 、 卫 生 质 量 监 测 等 进 行 问 卷 调 查 ; 同 时 对 湖 北 、 山 西 、 上 海 、 四 川 4 地 9 所 医 疗 机 构 和 8 所 洗 涤 机 构 洗 涤 消 毒 前 后 共 2 3 4 件 医 用 织 物 进 行 微 生 物 指 标 抽 检 。 结 果 医 疗 机 构 和 洗 涤 机 构 对 W S / T 5 0 8 — 2 0 1 6 知 晓 率 分 别 为 9 6 . 9 0 % 、 9 6 . 7 7 % , 执 行 率 分 别 为 9 4 . 1 2 % 、 9 6 . 7 7 % 。 4 7 . 9 9 % 的 医 疗 机 构 采 用 购 买 服 务 的 方 式 进 行 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 , 且 级 别 越 高 购 买 服 务 的 比 例 越 高 ( χ 2 = 1 5 . 3 1 2 , P 2 。 结 论 W S / T 5 0 8 — 2 0 1 6 可 从 加 强 机 构 管 理 , 提 高 对 提 供 服 务 方 的 监 管 水 平 , 完 善 硬 件 设 施 与 布 局 , 引 入 新 技 术 , 增 加 清 洁 织 物 真 菌 监 测 等 方 面 进 一 步 规 范 全 国 医 用 织 物 洗 涤 消 毒 工 作 。 展 开 关 键 词 ： 医 用 织 物 ; 洗 涤 ; 清 洗 ; 消 毒 ; 管 理 摘 要 ( 1 8 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 6 ) 2 5 4 n m 连 续 紫 外 线 与 脉 冲 紫 外 激 光 物 体 表 面 消 毒 研 究 • 赵 洁 ， 赵 蕾 ， 商 怡 然 ， 吴 金 辉 ， 衣 颖 ， 邓 橙 ， 祁 建 城 ， 张 宗 兴 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 1 6 3 2 2 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 6 9 3 3 摘 要 ： 目 的 对 比 分 析 连 续 紫 外 线 和 脉 冲 紫 外 激 光 对 病 原 微 生 物 的 杀 灭 效 果 。 方 法 采 用 2 5 4 n m 紫 外 汞 灯 和 紫 外 激 光 对 大 肠 埃 希 菌 和 萎 缩 芽 孢 杆 菌 芽 孢 染 菌 玻 片 进 行 照 射 消 毒 处 理 , 采 用 载 体 定 量 杀 灭 试 验 测 定 在 不 同 辐 照 剂 量 下 的 消 毒 效 果 。 结 果 紫 外 汞 灯 辐 照 剂 量 为 2 4 5 . 5 2 m J / c m 2 时 , 大 肠 埃 希 菌 和 萎 缩 芽 孢 杆 菌 芽 孢 的 杀 灭 对 数 值 分 别 为 5 . 0 0 、 2 . 9 2 , 平 均 对 . . . 目 的 对 比 分 析 连 续 紫 外 线 和 脉 冲 紫 外 激 光 对 病 原 微 生 物 的 杀 灭 效 果 。 方 法 采 用 2 5 4 n m 紫 外 汞 灯 和 紫 外 激 光 对 大 肠 埃 希 菌 和 萎 缩 芽 孢 杆 菌 芽 孢 染 菌 玻 片 进 行 照 射 消 毒 处 理 , 采 用 载 体 定 量 杀 灭 试 验 测 定 在 不 同 辐 照 剂 量 下 的 消 毒 效 果 。 结 果 紫 外 汞 灯 辐 照 剂 量 为 2 4 5 . 5 2 m J / c m 2 时 , 大 肠 埃 希 菌 和 萎 缩 芽 孢 杆 菌 芽 孢 的 杀 灭 对 数 值 分 别 为 5 . 0 0 、 2 . 9 2 , 平 均 对 数 杀 灭 剂 量 分 别 为 4 9 . 1 0 、 8 4 . 0 8 m J / c m 2 ; 而 紫 外 激 光 辐 照 剂 量 分 别 为 2 0 8 . 3 9 、 2 0 6 . 8 0 m J / c m 2 时 , 对 两 种 微 生 物 的 杀 灭 对 数 值 分 别 为 6 . 2 9 、 3 . 3 2 , 平 均 对 数 杀 灭 剂 量 分 别 为 3 3 . 1 3 、 6 2 . 2 9 m J / c m 2 。 结 论 相 较 于 连 续 紫 外 线 , 脉 冲 紫 外 激 光 具 有 更 强 的 穿 透 能 力 , 在 相 同 的 辐 射 剂 量 下 对 病 原 微 生 物 的 杀 灭 效 果 更 好 , 可 以 对 物 体 表 面 进 行 定 向 消 杀 。 展 开 关 键 词 ： 紫 外 线 ; 脉 冲 紫 外 激 光 ; 连 接 紫 外 线 ; 消 毒 ; 灭 菌 ; 杀 灭 对 数 值 摘 要 ( 1 1 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 5 ) 点 过 滤 器 对 内 镜 终 末 漂 洗 用 水 质 量 的 提 升 效 果 和 持 续 时 间 • 张 新 月 ， 丁 静 ， 武 大 伟 ， 陈 双 凤 ， 靳 苏 香 ， 王 文 龙 ， 张 永 祥 ， 陈 文 森 ， 张 卫 红 ， 李 占 结 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 2 3 3 2 8 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 5 4 5 5 摘 要 ： 目 的 研 究 点 过 滤 器 对 内 镜 终 末 漂 洗 用 水 质 量 的 提 升 效 果 和 持 续 时 间 。 方 法 选 取 南 京 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 内 镜 中 心 胃 镜 手 工 清 洗 工 作 站 终 末 漂 洗 用 水 端 , 安 装 水 龙 头 终 端 点 过 滤 器 , 在 安 装 前 、 安 装 后 即 时 、 安 装 后 1 ~ 1 1 周 分 别 连 续 采 集 5 份 终 末 漂 洗 用 水 标 本 , 并 在 每 次 采 样 时 询 问 清 洗 消 毒 工 作 人 员 出 水 流 速 是 否 可 以 满 足 工 作 需 求 ; 采 用 滤 膜 法 将 终 末 漂 洗 用 水 接 种 于 R 2 A 培 养 基 , 于 3 0 ℃ 培 养 5 d . . . 目 的 研 究 点 过 滤 器 对 内 镜 终 末 漂 洗 用 水 质 量 的 提 升 效 果 和 持 续 时 间 。 方 法 选 取 南 京 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 内 镜 中 心 胃 镜 手 工 清 洗 工 作 站 终 末 漂 洗 用 水 端 , 安 装 水 龙 头 终 端 点 过 滤 器 , 在 安 装 前 、 安 装 后 即 时 、 安 装 后 1 ~ 1 1 周 分 别 连 续 采 集 5 份 终 末 漂 洗 用 水 标 本 , 并 在 每 次 采 样 时 询 问 清 洗 消 毒 工 作 人 员 出 水 流 速 是 否 可 以 满 足 工 作 需 求 ; 采 用 滤 膜 法 将 终 末 漂 洗 用 水 接 种 于 R 2 A 培 养 基 , 于 3 0 ℃ 培 养 5 d 后 统 计 细 菌 数 。 结 果 点 过 滤 器 安 装 前 内 镜 终 末 漂 洗 用 水 的 合 格 率 为 0 , 安 装 后 即 时 和 安 装 后 1 ~ 9 周 终 末 漂 洗 用 水 的 合 格 率 均 为 1 0 0 % , 安 装 后 1 0 、 1 1 周 的 合 格 率 分 别 为 8 0 . 0 % 、 2 0 . 0 % ; 点 过 滤 器 安 装 前 内 镜 终 末 漂 洗 用 水 的 单 位 菌 落 数 中 位 数 为 1 0 2 C F U / 1 0 0 m L , 安 装 后 即 时 和 安 装 后 1 ~ 9 周 终 末 漂 洗 用 水 的 单 位 菌 落 数 中 位 数 均 ≤ 2 C F U / 1 0 0 m L , 安 装 后 1 0 、 1 1 周 的 单 位 菌 落 数 中 位 数 分 别 为 8 、 1 8 C F U / 1 0 0 m L ; 安 装 前 、 安 装 后 即 时 和 安 装 后 1 ~ 1 1 周 清 洗 消 毒 工 作 人 员 对 出 水 流 速 的 反 馈 表 示 会 随 着 时 间 的 延 长 相 对 逐 渐 减 慢 , 但 可 以 满 足 工 作 需 求 。 结 论 点 过 滤 器 可 以 快 速 有 效 提 升 内 镜 终 末 漂 洗 用 水 质 量 , 持 续 使 用 时 间 在 安 装 后 9 周 内 ; 其 最 大 优 势 是 可 以 作 为 所 有 综 合 措 施 的 最 后 一 道 屏 障 , 在 前 端 任 一 环 节 出 现 问 题 时 起 到 补 位 作 用 , 最 大 程 度 保 证 终 末 漂 洗 用 水 的 微 生 物 质 量 。 展 开 关 键 词 ： 点 过 滤 器 ; 内 镜 ; 终 末 漂 洗 用 水 ; 微 生 物 ; 持 续 时 间 摘 要 ( 1 1 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 3 ) 全 国 经 食 道 超 声 心 动 图 检 查 医 院 感 染 管 理 现 状 调 查 • 吴 联 萱 ， 贾 会 学 ， 姚 希 ， 张 冰 丽 ， 李 六 亿 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 2 9 3 3 5 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 5 4 5 9 摘 要 ： 目 的 了 解 全 国 经 食 道 超 声 心 动 图 ( T E E ) 检 查 医 院 感 染 管 理 现 状 , 为 超 声 诊 疗 感 染 防 控 相 关 指 南 和 标 准 的 制 定 提 供 科 学 依 据 。 方 法 分 层 抽 样 调 查 国 内 1 4 个 省 ( 自 治 区 、 直 辖 市 ) 1 6 2 所 医 疗 机 构 , 设 计 统 一 的 调 查 问 卷 , 采 用 现 场 调 查 的 方 法 , 对 各 医 院 T E E 检 查 室 进 行 实 地 调 查 , 根 据 现 场 调 查 结 果 填 写 问 卷 。 结 果 调 查 1 6 2 所 医 疗 机 构 , 其 中 1 1 4 所 医 疗 机 构 开 展 T E E 检 查 , 开 展 率 为 7 0 . 4 . . . 目 的 了 解 全 国 经 食 道 超 声 心 动 图 ( T E E ) 检 查 医 院 感 染 管 理 现 状 , 为 超 声 诊 疗 感 染 防 控 相 关 指 南 和 标 准 的 制 定 提 供 科 学 依 据 。 方 法 分 层 抽 样 调 查 国 内 1 4 个 省 ( 自 治 区 、 直 辖 市 ) 1 6 2 所 医 疗 机 构 , 设 计 统 一 的 调 查 问 卷 , 采 用 现 场 调 查 的 方 法 , 对 各 医 院 T E E 检 查 室 进 行 实 地 调 查 , 根 据 现 场 调 查 结 果 填 写 问 卷 。 结 果 调 查 1 6 2 所 医 疗 机 构 , 其 中 1 1 4 所 医 疗 机 构 开 展 T E E 检 查 , 开 展 率 为 7 0 . 4 % , 大 部 分 医 疗 机 构 由 超 声 医 学 科 ( 6 6 . 7 % ) 和 心 内 科 ( 3 6 . 0 % ) 承 担 T E E 检 查 工 作 , 9 1 . 0 % 的 医 疗 机 构 感 染 控 制 部 门 安 排 了 专 人 负 责 该 项 检 查 的 医 院 感 染 管 理 工 作 。 3 2 . 4 % ( 3 6 所 ) 的 T E E 检 查 时 会 使 用 超 声 探 头 隔 离 膜 , 以 灭 菌 级 隔 离 膜 为 主 。 整 体 T E E 探 头 高 水 平 消 毒 或 灭 菌 率 为 7 9 . 3 % , 1 9 . 8 % 选 择 中 水 平 消 毒 , 但 据 配 备 的 探 头 数 、 患 者 检 查 的 间 隔 时 间 和 探 头 消 毒 方 法 推 断 , 有 效 高 水 平 消 毒 的 比 率 仅 有 6 7 . 6 % 。 最 常 使 用 的 探 头 灭 菌 、 高 水 平 消 毒 和 中 低 水 平 消 毒 方 法 分 别 是 过 氧 化 氢 低 温 灭 菌 、 邻 苯 二 甲 醛 浸 泡 消 毒 和 季 铵 盐 湿 巾 擦 拭 消 毒 。 9 2 . 8 % 的 检 查 室 探 头 消 毒 后 会 储 存 在 专 用 储 存 柜 ( 箱 ) 中 。 3 2 . 4 % 的 检 查 室 能 做 到 每 例 患 者 之 间 对 T E E 探 头 以 外 其 他 超 声 设 备 进 行 清 洁 与 消 毒 , 都 为 中 水 平 消 毒 。 大 部 分 检 查 室 的 手 卫 生 设 施 和 通 风 设 施 齐 全 , 5 9 . 5 % 的 操 作 者 手 卫 生 依 从 率 ＞ 9 0 % , 一 次 性 使 用 医 用 橡 胶 检 查 手 套 的 佩 戴 和 每 例 患 者 之 间 更 换 的 情 况 较 理 想 , 但 是 每 例 患 者 之 间 更 换 床 上 用 品 以 及 诊 疗 操 作 者 工 作 服 的 更 换 情 况 并 不 理 想 。 结 论 全 国 大 型 医 疗 机 构 普 遍 开 展 了 T E E 检 查 , T E E 探 头 高 水 平 消 毒 率 仍 有 待 提 升 , 适 用 的 消 毒 方 法 仍 需 进 一 步 讨 论 和 研 究 。 T E E 探 头 以 外 其 他 超 声 设 备 消 毒 意 识 仍 需 提 升 , 操 作 者 的 手 卫 生 依 从 性 、 患 者 检 查 床 床 上 用 品 和 诊 疗 操 作 者 工 作 服 及 时 更 换 的 意 识 有 待 提 高 。 展 开 关 键 词 ： 经 食 道 超 声 心 动 图 ; 超 声 探 头 ; 清 洗 消 毒 ; 医 院 感 染 防 控 ; 抽 样 调 查 摘 要 ( 1 4 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 6 ) 新 建 内 镜 中 心 终 末 漂 洗 水 异 常 情 况 分 析 与 对 策 • 赵 静 ， 任 晓 蕊 ， 何 子 阳 ， 孟 祥 雨 ， 郭 泽 ， 周 春 莲 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 3 6 3 4 2 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 5 4 6 2 摘 要 ： 目 的 在 新 建 内 镜 中 心 纯 化 水 处 理 系 统 投 入 使 用 前 开 展 微 生 物 学 监 测 , 综 合 分 析 终 末 漂 洗 水 微 生 物 检 测 结 果 超 标 的 原 因 并 给 予 解 决 方 案 , 为 今 后 处 置 该 类 事 件 提 供 参 考 依 据 。 方 法 监 测 2 0 2 4 年 4 — 7 月 北 京 市 某 三 级 甲 等 综 合 医 院 新 建 消 化 内 镜 中 心 终 末 漂 洗 水 的 微 生 物 检 测 数 据 , 分 别 从 内 镜 中 心 纯 化 水 处 理 系 统 设 备 维 护 管 理 和 纯 化 水 给 水 管 路 清 洗 消 毒 方 法 改 进 等 角 度 逐 步 分 析 终 末 漂 洗 水 微 生 物 检 测 超 标 的 . . . 目 的 在 新 建 内 镜 中 心 纯 化 水 处 理 系 统 投 入 使 用 前 开 展 微 生 物 学 监 测 , 综 合 分 析 终 末 漂 洗 水 微 生 物 检 测 结 果 超 标 的 原 因 并 给 予 解 决 方 案 , 为 今 后 处 置 该 类 事 件 提 供 参 考 依 据 。 方 法 监 测 2 0 2 4 年 4 — 7 月 北 京 市 某 三 级 甲 等 综 合 医 院 新 建 消 化 内 镜 中 心 终 末 漂 洗 水 的 微 生 物 检 测 数 据 , 分 别 从 内 镜 中 心 纯 化 水 处 理 系 统 设 备 维 护 管 理 和 纯 化 水 给 水 管 路 清 洗 消 毒 方 法 改 进 等 角 度 逐 步 分 析 终 末 漂 洗 水 微 生 物 检 测 超 标 的 潜 在 原 因 , 并 提 出 针 对 性 的 改 进 措 施 。 结 果 2 0 2 4 年 4 月 该 新 建 消 化 内 镜 中 心 终 末 漂 洗 水 微 生 物 监 测 结 果 为 1 4 0 0 C F U / 1 0 0 m L , 主 要 细 菌 类 型 为 少 见 贪 铜 菌 , 经 过 五 轮 措 施 改 进 和 复 查 之 后 , 新 建 内 镜 中 心 终 末 漂 洗 水 微 生 物 监 测 结 果 为 0 C F U / 1 0 0 m L , 合 格 率 为 1 0 0 % 。 经 分 析 , R O 反 渗 透 膜 损 坏 、 纯 水 储 水 罐 使 用 前 未 清 洁 和 纯 水 给 水 管 路 清 洗 消 毒 流 程 不 规 范 是 此 次 新 建 消 化 内 镜 中 心 终 末 漂 洗 水 微 生 物 检 测 超 标 的 主 要 原 因 , 针 对 性 改 进 后 问 题 得 到 解 决 。 结 论 医 疗 机 构 应 持 续 对 内 镜 用 水 进 行 周 期 性 监 测 , 定 期 执 行 纯 化 水 处 理 系 统 的 清 洗 和 消 毒 , 规 范 清 洁 消 毒 流 程 , 保 障 医 疗 质 量 和 患 者 安 全 。 展 开 关 键 词 ： 新 建 内 镜 中 心 ; 终 末 漂 洗 水 ; 微 生 物 ; 消 毒 ; 内 镜 清 洗 消 毒 中 心 摘 要 ( 1 3 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 2 ) 广 西 地 区 妇 幼 保 健 机 构 医 院 感 染 体 系 建 设 与 监 测 现 况 调 查 • 韦 艳 妮 ， 廖 桂 姨 ， 梁 明 兰 ， 马 张 杰 ， 梁 文 婷 ， 廖 丹 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 4 3 3 5 3 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 5 4 5 3 摘 要 ： 目 的 了 解 广 西 壮 族 自 治 区 妇 幼 保 健 机 构 医 院 感 染 体 系 建 设 与 监 测 开 展 情 况 , 为 提 高 医 院 感 染 管 理 质 量 提 供 依 据 。 方 法 由 广 西 妇 幼 保 健 协 会 医 院 感 染 防 控 专 业 委 员 会 专 家 组 成 员 讨 论 后 统 一 设 计 《 广 西 壮 族 自 治 区 妇 幼 保 健 机 构 医 院 感 染 体 系 建 设 与 监 测 开 展 情 况 调 查 表 》 , 以 问 卷 星 的 形 式 向 区 域 内 所 有 妇 幼 保 健 机 构 下 发 问 卷 , 并 组 建 微 信 群 负 责 对 问 卷 中 的 内 容 进 行 答 疑 。 结 果 共 纳 入 1 0 4 所 妇 幼 保 健 机 . . . 目 的 了 解 广 西 壮 族 自 治 区 妇 幼 保 健 机 构 医 院 感 染 体 系 建 设 与 监 测 开 展 情 况 , 为 提 高 医 院 感 染 管 理 质 量 提 供 依 据 。 方 法 由 广 西 妇 幼 保 健 协 会 医 院 感 染 防 控 专 业 委 员 会 专 家 组 成 员 讨 论 后 统 一 设 计 《 广 西 壮 族 自 治 区 妇 幼 保 健 机 构 医 院 感 染 体 系 建 设 与 监 测 开 展 情 况 调 查 表 》 , 以 问 卷 星 的 形 式 向 区 域 内 所 有 妇 幼 保 健 机 构 下 发 问 卷 , 并 组 建 微 信 群 负 责 对 问 卷 中 的 内 容 进 行 答 疑 。 结 果 共 纳 入 1 0 4 所 妇 幼 保 健 机 构 , 其 中 一 级 6 所 , 二 级 7 4 所 , 三 级 2 4 所 。 所 有 妇 幼 保 健 机 构 均 设 置 了 医 院 感 染 管 理 部 门 , 9 5 . 1 9 % ( 9 9 所 ) 至 少 半 年 召 开 一 次 医 院 感 染 管 理 委 员 会 。 2 0 1 名 专 职 医 院 感 染 管 理 人 员 以 女 性 ( 9 0 . 5 5 % ) 、 护 理 专 业 ( 7 2 . 6 4 % ) 、 本 科 学 历 ( 6 6 . 1 7 % ) , 年 龄 3 1 ~ 5 0 岁 ( 7 3 . 1 3 % ) 人 员 居 多 。 仅 有 3 0 . 7 7 % 的 妇 幼 保 健 机 构 拥 有 医 院 感 染 监 测 系 统 。 7 0 所 ( 6 7 . 3 0 % ) 已 开 展 提 高 住 院 患 者 抗 菌 药 物 治 疗 前 病 原 学 送 检 率 专 项 行 动 , 其 中 5 5 所 ( 7 8 . 5 7 % ) 由 医 院 感 染 管 理 部 门 牵 头 。 9 7 所 ( 9 2 . 2 7 % ) 妇 幼 保 健 机 构 展 开 了 手 术 相 关 监 测 , 其 中 5 0 . 9 6 % 的 妇 幼 保 健 机 构 采 用 纯 手 工 监 测 , 目 前 已 开 展 夯 实 围 手 术 期 感 染 防 控 , 保 障 手 术 质 量 安 全 专 项 行 动 的 仅 有 3 0 . 7 7 % 。 结 论 广 西 地 区 妇 幼 保 健 机 构 医 院 感 染 管 理 体 系 基 本 已 构 建 完 成 并 能 开 展 监 测 工 作 , 但 人 员 构 成 较 单 一 , 人 才 储 备 后 劲 不 足 。 医 院 感 染 监 测 信 息 化 建 设 较 差 , 专 项 行 动 滞 后 。 上 级 行 政 部 门 应 对 基 层 妇 幼 保 健 机 构 的 感 染 防 控 工 作 加 强 指 导 和 扶 持 , 同 时 各 级 妇 幼 保 健 机 构 应 多 沟 通 交 流 , 交 换 工 作 经 验 。 医 院 应 加 大 对 医 院 感 染 信 息 化 建 设 的 支 持 力 度 , 提 升 医 院 感 染 监 测 水 平 和 防 控 能 力 。 展 开 关 键 词 ： 妇 幼 保 健 机 构 ; 医 院 感 染 体 系 ; 医 院 感 染 监 测 ; 广 西 地 区 摘 要 ( 1 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 ) 全 国 3 1 省 医 院 感 染 管 理 专 职 人 员 岗 位 胜 任 力 现 状 调 查 • 刘 欣 ， 谢 梦 耐 ， 孙 吉 花 ， 宋 洪 芳 ， 刘 芳 ， 樊 国 爱 ， 魏 佳 ， 蔡 虻 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 5 4 3 6 0 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 6 7 8 0 摘 要 ： 目 的 了 解 全 国 各 级 各 类 医 疗 机 构 医 院 感 染 管 理 专 职 人 员 岗 位 胜 任 力 现 状 , 为 专 业 培 训 、 能 力 提 升 及 职 业 规 划 提 供 信 息 和 依 据 。 方 法 采 用 分 层 抽 样 的 方 法 选 取 全 国 3 1 个 省 级 行 政 区 域 医 疗 机 构 的 医 院 感 染 管 理 专 职 人 员 为 研 究 对 象 。 调 查 问 卷 内 容 设 计 包 括 被 调 查 人 员 基 本 信 息 、 胜 任 日 常 工 作 情 况 评 价 、 工 作 满 意 程 度 和 对 医 院 感 染 管 理 专 职 人 员 管 理 的 意 见 和 建 议 四 个 部 分 。 胜 任 日 常 工 作 情 况 评 价 分 为 1 3 个 . . . 目 的 了 解 全 国 各 级 各 类 医 疗 机 构 医 院 感 染 管 理 专 职 人 员 岗 位 胜 任 力 现 状 , 为 专 业 培 训 、 能 力 提 升 及 职 业 规 划 提 供 信 息 和 依 据 。 方 法 采 用 分 层 抽 样 的 方 法 选 取 全 国 3 1 个 省 级 行 政 区 域 医 疗 机 构 的 医 院 感 染 管 理 专 职 人 员 为 研 究 对 象 。 调 查 问 卷 内 容 设 计 包 括 被 调 查 人 员 基 本 信 息 、 胜 任 日 常 工 作 情 况 评 价 、 工 作 满 意 程 度 和 对 医 院 感 染 管 理 专 职 人 员 管 理 的 意 见 和 建 议 四 个 部 分 。 胜 任 日 常 工 作 情 况 评 价 分 为 1 3 个 维 度 , 按 照 非 常 不 胜 任 到 非 常 胜 任 5 个 程 度 进 行 评 价 。 比 较 分 析 不 同 专 业 背 景 医 院 感 染 管 理 专 职 人 员 的 得 分 情 况 。 结 果 回 收 有 效 问 卷 8 7 0 9 份 , 被 调 查 人 员 来 自 三 级 医 疗 机 构 3 4 7 5 名 , 二 级 医 疗 机 构 3 6 9 7 名 , 一 级 及 未 定 级 医 疗 机 构 1 5 3 7 名 。 医 院 感 染 管 理 专 职 人 员 的 胜 任 力 评 价 总 均 分 为 ( 4 . 1 7 ± 0 . 8 0 ) 分 。 不 同 专 业 背 景 人 员 得 分 由 高 到 低 依 次 为 护 理 ( 4 . 1 2 ± 0 . 8 1 ) 分 , 医 疗 ( 4 . 0 7 ± 0 . 8 6 ) 分 , 预 防 医 学 ( 3 . 9 3 ± 0 . 9 2 ) 分 , 检 验 ( 3 . 8 8 ± 0 . 9 3 ) 分 , 药 学 ( 3 . 8 6 ± 0 . 9 4 ) 分 , 卫 生 管 理 ( 3 . 8 5 ± 0 . 9 5 ) 分 。 对 于 医 院 感 染 管 理 专 职 人 员 核 心 能 力 , 如 医 院 感 染 病 例 监 测 与 分 析 、 识 别 和 调 查 医 院 感 染 暴 发 两 项 对 医 疗 专 业 背 景 人 员 评 价 得 分 最 高 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) ; 对 于 医 院 感 染 预 防 与 控 制 基 础 工 作 , 如 检 查 指 导 规 章 制 度 落 实 、 指 导 职 业 防 护 、 管 理 与 沟 通 、 实 施 医 院 感 染 管 理 培 训 等 , 护 理 专 业 背 景 人 员 评 价 得 分 最 高 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) 。 医 院 感 染 管 理 专 职 人 员 对 接 受 培 训 情 况 比 较 满 意 , 预 防 医 学 专 业 背 景 人 员 在 接 受 培 训 情 况 、 职 业 发 展 、 岗 位 待 遇 方 面 满 意 度 较 低 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) 。 结 论 不 同 专 业 背 景 医 院 感 染 管 理 人 员 岗 位 胜 任 力 差 异 较 大 , 需 优 化 分 工 , 发 挥 所 长 , 为 推 进 专 业 化 、 职 业 化 的 医 院 感 染 管 理 队 伍 建 设 提 供 思 路 与 模 式 。 展 开 关 键 词 ： 医 院 感 染 管 理 ; 专 职 人 员 ; 岗 位 胜 任 力 ; 核 心 能 力 摘 要 ( 1 7 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 1 ) 老 年 重 症 肺 炎 患 者 的 肠 道 菌 群 特 征 研 究 • Y U S t e v e n ， 周 昊 ， 蒋 娟 ， 胡 新 月 ， 李 窕 ， 李 园 园 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 6 1 3 7 1 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 6 5 6 5 摘 要 ： 目 的 总 结 与 分 析 老 年 重 症 肺 炎 患 者 的 主 要 临 床 特 点 、 肠 道 菌 群 特 征 及 组 成 变 化 , 并 进 一 步 探 究 老 年 重 症 肺 炎 患 者 肠 道 特 征 与 重 症 肺 炎 病 原 学 之 间 的 潜 在 相 关 性 。 方 法 选 取 长 沙 市 某 三 级 教 学 医 院 呼 吸 危 重 症 监 护 病 房 中 重 症 肺 炎 患 者 为 研 究 对 象 , ≥ 6 5 岁 为 老 年 重 症 肺 炎 组 , ＜ 6 5 岁 为 非 老 年 重 症 肺 炎 组 。 通 过 临 床 特 征 及 下 呼 吸 道 分 泌 物 病 原 学 检 测 , 将 老 年 重 症 肺 炎 组 进 一 步 分 为 肺 部 细 菌 感 染 组 与 肺 部 真 菌 . . . 目 的 总 结 与 分 析 老 年 重 症 肺 炎 患 者 的 主 要 临 床 特 点 、 肠 道 菌 群 特 征 及 组 成 变 化 , 并 进 一 步 探 究 老 年 重 症 肺 炎 患 者 肠 道 特 征 与 重 症 肺 炎 病 原 学 之 间 的 潜 在 相 关 性 。 方 法 选 取 长 沙 市 某 三 级 教 学 医 院 呼 吸 危 重 症 监 护 病 房 中 重 症 肺 炎 患 者 为 研 究 对 象 , ≥ 6 5 岁 为 老 年 重 症 肺 炎 组 , ＜ 6 5 岁 为 非 老 年 重 症 肺 炎 组 。 通 过 临 床 特 征 及 下 呼 吸 道 分 泌 物 病 原 学 检 测 , 将 老 年 重 症 肺 炎 组 进 一 步 分 为 肺 部 细 菌 感 染 组 与 肺 部 真 菌 感 染 组 , 肺 部 细 菌 感 染 组 根 据 革 兰 染 色 结 果 细 分 为 革 兰 阳 性 菌 组 与 革 兰 阴 性 菌 组 。 收 集 其 临 床 资 料 , 并 采 集 其 入 院 后 2 4 h 内 的 粪 便 标 本 进 行 1 6 S r R N A 测 序 检 测 , 比 较 两 组 患 者 肠 道 菌 群 特 征 差 异 , 分 析 老 年 重 症 肺 炎 组 患 者 临 床 特 征 与 两 组 差 异 菌 群 丰 度 的 相 关 性 。 随 后 , 分 析 感 染 不 同 类 型 病 原 体 的 老 年 重 症 肺 炎 组 患 者 的 肠 道 菌 群 特 征 。 结 果 肠 道 菌 群 分 析 结 果 提 示 , 老 年 重 症 肺 炎 组 与 非 老 年 重 症 肺 炎 组 患 者 肠 道 微 生 物 α 和 β 多 样 性 指 数 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 均 P > 0 . 0 5 ) ; 线 性 判 别 分 析 ( L E F S e ) 结 果 发 现 , 与 非 老 年 重 症 肺 炎 组 患 者 相 比 , 老 年 重 症 肺 炎 组 患 者 肠 道 菌 群 中 机 会 性 致 病 菌 假 单 胞 菌 目 、 莫 拉 氏 菌 科 以 及 不 动 杆 菌 属 的 相 对 丰 度 增 高 ( 均 P P R = 0 . 1 4 9 , P = 0 . 0 2 ) ; 相 比 于 真 菌 感 染 组 , 细 菌 感 染 组 患 者 中 疣 微 菌 目 、 柯 林 斯 菌 属 以 及 阿 克 曼 菌 属 等 益 生 菌 及 机 会 致 病 菌 克 雷 伯 菌 属 的 丰 度 明 显 减 少 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) 。 结 论 与 非 老 年 重 症 肺 炎 患 者 相 比 , 老 年 重 症 肺 炎 患 者 肠 道 菌 群 处 于 失 调 状 态 , 肠 道 内 致 病 菌 丰 度 增 加 。 两 组 患 者 肠 道 差 异 菌 群 与 老 年 重 症 肺 炎 患 者 的 部 分 感 染 指 标 以 及 器 官 功 能 相 关 指 标 具 有 相 关 性 。 老 年 重 症 细 菌 性 肺 炎 患 者 与 老 年 重 症 真 菌 性 肺 炎 患 者 相 比 , 肠 道 群 落 结 构 存 在 显 著 差 异 , 且 肠 道 益 生 菌 丰 度 显 著 减 少 。 展 开 关 键 词 ： 重 症 肺 炎 ; 老 年 患 者 ; 肠 道 菌 群 ; 1 6 S r R N A 摘 要 ( 1 6 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 7 ) 胃 癌 术 后 肺 炎 患 者 口 咽 标 本 代 谢 组 学 研 究 • 陈 碧 贞 ， 李 紫 梦 ， 蒋 雅 昕 ， 魏 婷 妤 ， 贾 锐 ， 史 超 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 7 2 3 8 0 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 6 6 4 5 摘 要 ： 目 的 采 用 非 靶 向 代 谢 组 学 探 讨 胃 癌 术 后 肺 炎 ( P O P ) 与 非 P O P 患 者 口 咽 代 谢 物 特 征 , 为 揭 示 其 发 病 机 制 及 临 床 防 控 提 供 参 考 。 方 法 收 集 2 0 2 2 年 1 月 — 2 0 2 3 年 1 2 月 福 建 省 某 三 级 甲 等 医 院 胃 肠 外 科 行 胃 癌 手 术 治 疗 患 者 的 口 咽 拭 子 , 采 用 巢 式 病 例 对 照 , 最 终 纳 入 胃 癌 P O P 组 和 非 P O P 组 各 3 0 例 , 使 用 超 高 效 液 相 色 谱 串 联 质 谱 联 用 ( U H P L C M S / M S ) 技 术 进 行 检 测 , 采 用 多 元 统 计 . . . 目 的 采 用 非 靶 向 代 谢 组 学 探 讨 胃 癌 术 后 肺 炎 ( P O P ) 与 非 P O P 患 者 口 咽 代 谢 物 特 征 , 为 揭 示 其 发 病 机 制 及 临 床 防 控 提 供 参 考 。 方 法 收 集 2 0 2 2 年 1 月 — 2 0 2 3 年 1 2 月 福 建 省 某 三 级 甲 等 医 院 胃 肠 外 科 行 胃 癌 手 术 治 疗 患 者 的 口 咽 拭 子 , 采 用 巢 式 病 例 对 照 , 最 终 纳 入 胃 癌 P O P 组 和 非 P O P 组 各 3 0 例 , 使 用 超 高 效 液 相 色 谱 串 联 质 谱 联 用 ( U H P L C M S / M S ) 技 术 进 行 检 测 , 采 用 多 元 统 计 分 析 。 结 果 P O P 组 与 非 P O P 组 术 前 与 术 后 、 P O P 组 术 前 与 术 后 、 非 P O P 组 术 前 与 术 后 的 代 谢 物 在 主 成 分 分 析 ( P C A ) 、 偏 最 小 二 乘 法 判 别 分 析 ( P L S D A ) 、 正 交 偏 最 小 二 乘 法 判 别 分 析 ( O P L S D A ) 得 分 图 上 未 显 示 出 明 显 的 分 离 趋 势 , 但 差 异 代 谢 物 筛 选 发 现 , P O P 组 术 前 抗 坏 血 酸 、 硫 辛 酸 相 对 丰 度 较 非 P O P 组 术 前 低 ; P O P 组 术 前 5 ’ 腺 嘌 呤 核 苷 酸 等 相 对 丰 度 较 术 后 低 , 丁 二 酸 、 苯 乙 醛 等 相 对 丰 度 高 ; 苯 丙 氨 酸 等 代 谢 通 路 存 在 差 异 。 结 论 胃 癌 P O P 发 生 发 展 过 程 中 存 在 具 体 代 谢 通 路 异 常 所 致 的 代 谢 物 含 量 改 变 , 可 能 与 P O P 的 发 病 有 关 。 展 开 关 键 词 ： 胃 癌 ; 术 后 肺 炎 ; 口 咽 代 谢 物 ; 非 靶 向 代 谢 组 学 摘 要 ( 1 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 7 ) 铜 绿 假 单 胞 菌 所 致 腹 膜 透 析 相 关 性 腹 膜 炎 临 床 特 征 及 预 后 • 王 志 刚 ， 耿 瀛 洲 ， 王 晓 培 ， 李 昭 ， 梁 嫦 娜 ， 路 万 虹 ， 吕 晶 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 8 1 3 8 7 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 5 3 2 7 摘 要 ： 目 的 分 析 铜 绿 假 单 胞 菌 腹 膜 透 析 相 关 性 腹 膜 炎 ( P a e P ) 临 床 特 征 及 转 归 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 1 9 年 1 月 — 2 0 2 0 年 1 2 月 某 院 肾 脏 内 科 门 诊 随 访 的 腹 膜 透 析 相 关 性 腹 膜 炎 ( P D A P ) 患 者 , 根 据 细 菌 培 养 结 果 分 为 P a e P 组 和 非 P a e P 组 , 分 析 P a e P 患 者 的 临 床 特 征 及 铜 绿 假 单 胞 菌 药 敏 试 验 结 果 , 比 较 两 组 患 者 的 临 床 表 现 、 实 验 室 检 查 结 果 及 预 后 情 况 。 结 果 共 纳 入 腹 膜 透 析 患 者 1 2 4 例 . . . 目 的 分 析 铜 绿 假 单 胞 菌 腹 膜 透 析 相 关 性 腹 膜 炎 ( P a e P ) 临 床 特 征 及 转 归 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 1 9 年 1 月 — 2 0 2 0 年 1 2 月 某 院 肾 脏 内 科 门 诊 随 访 的 腹 膜 透 析 相 关 性 腹 膜 炎 ( P D A P ) 患 者 , 根 据 细 菌 培 养 结 果 分 为 P a e P 组 和 非 P a e P 组 , 分 析 P a e P 患 者 的 临 床 特 征 及 铜 绿 假 单 胞 菌 药 敏 试 验 结 果 , 比 较 两 组 患 者 的 临 床 表 现 、 实 验 室 检 查 结 果 及 预 后 情 况 。 结 果 共 纳 入 腹 膜 透 析 患 者 1 2 4 例 , 发 生 腹 膜 炎 1 6 4 例 次 , P a e P 组 1 6 例 , 非 P a e P 组 1 4 8 例 。 铜 绿 假 单 胞 菌 感 染 1 1 例 , 1 6 例 次 , 占 P D A P 患 者 的 8 . 9 % , 其 中 4 例 患 者 伴 腹 膜 透 析 置 管 隧 道 口 感 染 , 重 现 5 例 次 , 1 例 治 愈 , 1 例 死 亡 , 9 例 拔 管 。 拔 管 患 者 中 , 1 例 停 止 透 析 , 3 例 血 液 透 析 过 渡 后 再 次 置 管 , 5 例 永 久 转 为 血 液 透 析 ( H D ) , 技 术 失 败 率 为 5 4 . 5 % 。 与 非 P a e P 组 比 较 , P a e P 组 患 者 透 析 时 间 较 短 ( 1 3 . 8 3 ± 4 . 9 2 V S 3 8 . 5 3 ± 3 5 . 7 7 个 月 ) ; 感 染 期 间 C 反 应 蛋 白 较 高 ( 9 6 . 6 1 ± 6 6 . 1 7 V S 4 5 . 8 7 ± 4 4 . 6 5 m g / L ) , 清 蛋 白 水 平 较 低 ( 2 5 . 6 2 ± 4 . 4 2 V S 2 9 . 4 6 ± 8 . 2 5 g / L ) ; 起 始 感 染 时 腹 膜 透 析 液 多 核 细 胞 比 例 较 高 ; 治 疗 第 5 天 腹 膜 透 析 液 白 细 胞 计 数 转 阴 率 较 低 ; 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) 。 P a e P 组 患 者 治 愈 率 低 于 非 P a e P 组 , 技 术 失 败 率 高 于 非 P a e P 组 , 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) 。 两 组 患 者 病 死 率 比 较 , 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P ＞ 0 . 0 5 ) 结 论 P a e P 患 者 临 床 表 现 较 重 , 临 床 治 疗 效 果 差 , 重 现 率 及 拔 管 率 高 。 对 于 反 复 重 现 的 患 者 , 拔 管 后 重 置 并 更 换 隧 道 , 是 降 低 技 术 失 败 的 有 效 手 段 。 展 开 关 键 词 ： 腹 膜 透 析 相 关 性 腹 膜 炎 ; 铜 绿 假 单 胞 菌 腹 膜 透 析 相 关 性 腹 膜 炎 ; 铜 绿 假 单 胞 菌 ; 经 验 性 治 疗 ; 技 术 失 败 摘 要 ( 1 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 6 ) S A R S C o V 2 感 染 相 关 脑 炎 的 临 床 特 点 • 高 敏 ， 袁 慧 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 8 8 3 9 5 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 6 6 7 2 摘 要 ： 目 的 总 结 严 重 急 性 呼 吸 综 合 征 冠 状 病 毒 2 ( S A R S C o V 2 ) 感 染 相 关 脑 炎 的 临 床 特 点 及 其 发 病 机 制 , 旨 在 为 临 床 诊 治 提 供 新 的 理 论 依 据 。 方 法 分 析 山 东 第 一 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 收 治 的 2 5 例 S A R S C o V 2 感 染 相 关 脑 炎 患 者 的 临 床 特 点 及 诊 治 过 程 , 并 探 讨 其 发 病 机 制 。 结 果 前 驱 症 状 主 要 为 发 热 ( 8 0 . 0 % ) , 首 发 症 状 主 要 为 意 识 障 碍 ( 5 6 . 0 % ) 、 癫 痫 发 作 ( 5 2 . 0 % ) 、 精 . . . 目 的 总 结 严 重 急 性 呼 吸 综 合 征 冠 状 病 毒 2 ( S A R S C o V 2 ) 感 染 相 关 脑 炎 的 临 床 特 点 及 其 发 病 机 制 , 旨 在 为 临 床 诊 治 提 供 新 的 理 论 依 据 。 方 法 分 析 山 东 第 一 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 收 治 的 2 5 例 S A R S C o V 2 感 染 相 关 脑 炎 患 者 的 临 床 特 点 及 诊 治 过 程 , 并 探 讨 其 发 病 机 制 。 结 果 前 驱 症 状 主 要 为 发 热 ( 8 0 . 0 % ) , 首 发 症 状 主 要 为 意 识 障 碍 ( 5 6 . 0 % ) 、 癫 痫 发 作 ( 5 2 . 0 % ) 、 精 神 症 状 ( 3 6 . 0 % ) , 后 发 症 状 主 要 为 自 主 神 经 功 能 障 碍 ( 8 8 . 0 % ) 、 癫 痫 发 作 ( 6 8 . 0 % ) 、 认 知 功 能 障 碍 ( 6 8 . 0 % ) 、 运 动 障 碍 ( 6 4 . 0 % ) 、 语 言 功 能 障 碍 ( 5 2 . 0 % ) 。 辅 助 检 查 主 要 为 脑 脊 液 ( C S F ) 蛋 白 定 量 增 高 、 C 反 应 蛋 白 ( C R P ) 升 高 ; 脑 电 图 ( E E G ) 呈 非 特 异 性 背 景 节 律 减 慢 , 其 次 为 异 常 放 电 ; 磁 共 振 成 像 ( M R I ) 最 常 表 现 为 岛 叶 皮 质 、 内 侧 颞 叶 异 常 高 信 号 , 其 次 为 弥 漫 性 或 局 灶 性 微 出 血 。 治 疗 上 一 线 药 物 为 糖 皮 质 激 素 合 并 免 疫 疗 法 , 二 线 药 物 为 单 抗 。 预 后 较 差 。 结 论 对 于 有 S A R S C o V 2 感 染 接 触 史 、 意 识 障 碍 、 癫 痫 发 作 及 精 神 症 状 的 患 者 , 应 警 惕 脑 炎 可 能 , 辅 助 C S F 、 E E G 、 M R I 检 查 , 一 旦 确 诊 及 早 干 预 。 发 病 机 制 主 要 为 直 接 侵 袭 、 细 胞 因 子 风 暴 、 过 度 免 疫 炎 性 、 特 异 性 T 淋 巴 细 胞 反 应 等 。 展 开 关 键 词 ： S A R S C o V 2 ; 脑 炎 ; 脑 电 图 ; 磁 共 振 ; 托 珠 单 抗 摘 要 ( 9 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 7 ) 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 上 海 市 眼 科 Ⅰ 类 切 口 手 术 围 手 术 期 抗 菌 药 物 预 防 性 使 用 分 析 • 胡 涛 ， 孙 伟 ， 沈 燕 ， 陈 翔 ， 林 佳 冰 ， 崔 一 忻 ， 韩 梦 鸽 ， 高 晓 东 ， 胡 必 杰 ， 史 庆 丰 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 3 9 6 4 0 1 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 5 4 6 0 摘 要 ： 目 的 调 查 上 海 市 二 级 甲 等 及 以 上 医 院 眼 科 Ⅰ 类 切 口 手 术 围 手 术 期 抗 菌 药 物 应 用 情 况 , 为 规 范 该 类 手 术 的 抗 菌 药 物 合 理 应 用 提 供 依 据 。 方 法 回 顾 性 收 集 上 海 市 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 二 级 甲 等 及 以 上 医 院 上 报 的 眼 科 Ⅰ 类 切 口 手 术 患 者 围 手 术 期 抗 菌 药 物 预 防 性 使 用 情 况 , 并 对 预 防 性 使 用 率 、 用 药 类 型 、 选 择 合 理 性 及 使 用 时 机 等 进 行 综 合 分 析 。 结 果 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 , 上 海 市 二 级 甲 等 及 以 上 医 院 共 上 报 5 . . . 目 的 调 查 上 海 市 二 级 甲 等 及 以 上 医 院 眼 科 Ⅰ 类 切 口 手 术 围 手 术 期 抗 菌 药 物 应 用 情 况 , 为 规 范 该 类 手 术 的 抗 菌 药 物 合 理 应 用 提 供 依 据 。 方 法 回 顾 性 收 集 上 海 市 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 二 级 甲 等 及 以 上 医 院 上 报 的 眼 科 Ⅰ 类 切 口 手 术 患 者 围 手 术 期 抗 菌 药 物 预 防 性 使 用 情 况 , 并 对 预 防 性 使 用 率 、 用 药 类 型 、 选 择 合 理 性 及 使 用 时 机 等 进 行 综 合 分 析 。 结 果 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 , 上 海 市 二 级 甲 等 及 以 上 医 院 共 上 报 5 4 8 6 8 例 眼 科 Ⅰ 类 切 口 手 术 , 围 手 术 期 抗 菌 药 物 预 防 性 使 用 率 三 级 综 合 医 院 、 三 级 专 科 医 院 、 三 级 中 医 医 院 、 二 级 综 合 医 院 分 别 为 4 . 7 2 % 、 1 . 7 9 % 、 3 . 2 2 % 、 6 . 6 3 % 。 总 体 预 防 性 使 用 率 呈 逐 年 下 降 趋 势 , 由 2 0 1 7 年 的 6 . 3 9 % 下 降 至 2 0 2 1 年 的 2 . 3 1 % 。 不 同 类 别 医 院 中 , 二 级 综 合 医 院 围 手 术 期 抗 菌 药 物 预 防 性 使 用 率 由 2 0 1 7 年 的 1 2 . 7 2 % 下 降 至 2 0 2 2 年 的 0 . 5 3 % , 下 降 最 显 著 。 预 防 性 使 用 抗 菌 药 物 类 型 以 第 一 代 、 二 代 、 三 代 头 孢 菌 素 及 喹 诺 酮 类 为 主 , 抗 菌 药 物 选 择 合 理 率 三 级 综 合 医 院 最 高 ( 1 7 . 1 3 % ) , 三 级 专 科 医 院 最 低 ( 1 . 0 8 % ) 。 全 身 静 脉 预 防 性 使 用 抗 菌 药 物 术 前 0 . 5 ~ 1 h 给 药 率 以 三 级 专 科 医 院 最 高 ( 8 8 . 1 7 % ) , 三 级 综 合 医 院 最 低 ( 7 1 . 5 3 % ) 。 术 后 2 4 h 内 抗 菌 药 物 停 药 率 三 级 中 医 医 院 最 高 ( 8 0 . 8 7 % ) , 三 级 专 科 医 院 最 低 ( 1 3 . 2 6 % ) 。 结 论 上 海 市 二 级 甲 等 及 以 上 医 院 眼 科 Ⅰ 类 切 口 手 术 围 手 术 期 抗 菌 药 物 预 防 性 使 用 在 用 药 品 种 和 用 药 途 径 方 面 仍 存 在 一 定 不 合 理 现 象 , 术 前 0 . 5 ~ 1 h 给 药 率 及 术 后 2 4 h 内 抗 菌 药 物 停 药 率 有 待 进 一 步 提 高 , 需 加 强 管 理 , 促 进 其 更 加 合 理 应 用 。 展 开 关 键 词 ： 清 洁 切 口 手 术 ; 眼 科 手 术 ; 围 手 术 期 ; 抗 菌 药 物 ; 预 防 性 使 用 ; 合 理 用 药 摘 要 ( 9 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 7 ) 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 毕 节 市 肺 结 核 合 并 糖 尿 病 患 者 流 行 特 征 及 治 疗 转 归 影 响 因 素 • 张 买 ， 杨 敬 源 ， 余 琴 ， 余 妙 ， 李 进 岚 ， 刘 勇 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 4 0 2 4 0 9 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 6 7 1 4 摘 要 ： 目 的 分 析 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 毕 节 市 肺 结 核 合 并 糖 尿 病 ( P T B D M ) 患 者 的 流 行 分 布 特 征 及 治 疗 转 归 的 影 响 因 素 , 为 制 定 P T B D M 的 防 治 措 施 提 供 参 考 依 据 。 方 法 从 结 核 病 监 测 报 告 信 息 管 理 系 统 中 收 集 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 毕 节 市 P T B D M 患 者 登 记 管 理 病 案 ; 采 用 J o i n t p o i n t 回 归 模 型 分 析 年 登 记 率 及 成 功 治 疗 率 的 变 化 趋 势 ; 对 比 分 析 P T B D M 与 单 纯 性 肺 结 核 ( P T B ) . . . 目 的 分 析 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 毕 节 市 肺 结 核 合 并 糖 尿 病 ( P T B D M ) 患 者 的 流 行 分 布 特 征 及 治 疗 转 归 的 影 响 因 素 , 为 制 定 P T B D M 的 防 治 措 施 提 供 参 考 依 据 。 方 法 从 结 核 病 监 测 报 告 信 息 管 理 系 统 中 收 集 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 毕 节 市 P T B D M 患 者 登 记 管 理 病 案 ; 采 用 J o i n t p o i n t 回 归 模 型 分 析 年 登 记 率 及 成 功 治 疗 率 的 变 化 趋 势 ; 对 比 分 析 P T B D M 与 单 纯 性 肺 结 核 ( P T B ) 患 者 间 不 同 特 征 ; 采 用 χ 2 检 验 和 二 元 l o g i s t i c 回 归 分 析 治 疗 转 归 的 影 响 因 素 。 结 果 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 毕 节 市 共 登 记 6 7 9 例 P T B D M 患 者 , 占 总 P T B 的 1 . 5 3 % , 年 登 记 率 从 2 0 1 7 年 的 1 . 1 1 / 1 0 万 上 升 到 2 0 2 2 年 的 3 . 0 8 / 1 0 万 , 年 度 变 化 百 分 比 呈 上 升 趋 势 ( A P C = 2 6 . 6 7 % , 9 5 % C I : 5 . 3 6 % ~ 5 2 . 2 9 % , t ＝ 3 . 5 6 4 , P ＝ 0 . 0 2 4 ) 。 在 特 征 分 析 中 , P T B D M 患 者 男 性 占 比 、 年 龄 ≥ 4 5 岁 占 比 、 农 民 占 比 、 直 接 就 诊 和 转 诊 的 比 例 、 病 原 学 阳 性 率 、 复 治 占 比 、 就 诊 延 迟 率 均 高 于 单 纯 性 P T B ; 成 功 治 疗 率 和 流 动 人 口 比 例 均 低 于 单 纯 性 P T B , 差 异 均 有 统 计 学 有 意 义 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) ; 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 毕 节 市 P T B D M 患 者 的 成 功 治 疗 率 为 8 7 . 8 0 % ; 年 龄 、 职 业 、 病 原 学 诊 断 结 果 是 P T B D M 患 者 治 疗 转 归 的 影 响 因 素 , 其 中 职 业 为 农 民 ( O R = 3 . 6 8 , 9 5 % C I : 1 . 2 2 ~ 1 1 . 0 9 ) 、 病 原 学 阳 性 ( O R = 2 . 8 4 , 9 5 % C I : 1 . 2 4 ~ 6 . 5 0 ) 、 无 病 原 学 结 果 + 结 核 性 胸 膜 炎 ( O R = 1 1 . 3 5 , 9 5 % C I : 2 . 1 6 ~ 5 9 . 7 4 ) 是 成 功 治 疗 的 危 险 因 素 。 结 论 2 0 1 7 — 2 0 2 2 年 毕 节 市 P T B D M 患 者 占 总 P T B 的 比 例 虽 然 不 高 , 但 呈 上 升 趋 势 ; 应 高 度 重 视 毕 节 市 男 性 、 复 治 、 农 民 、 病 原 学 阳 性 共 病 患 者 ; 并 加 强 高 危 人 群 中 P T B D M 的 双 向 筛 查 工 作 。 展 开 关 键 词 ： 肺 结 核 ; 糖 尿 病 ; 肺 结 核 合 并 糖 尿 病 ; 流 行 特 征 ; 治 疗 转 归 摘 要 ( 1 1 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 6 ) 基 于 倾 向 指 数 匹 配 的 骨 科 手 术 部 位 感 染 直 接 经 济 负 担 评 价 • 花 枝 锦 ， 夏 娇 ， 甘 昌 玉 ， 付 棋 ， 张 青 碧 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 4 1 0 4 1 6 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 5 2 4 6 摘 要 ： 目 的 分 析 骨 与 关 节 科 手 术 部 位 感 染 ( S S I ) 造 成 的 直 接 经 济 负 担 , 为 采 取 干 预 措 施 提 供 循 证 依 据 。 方 法 选 取 2 0 2 1 年 7 月 — 2 0 2 3 年 7 月 某 医 院 骨 与 关 节 科 3 3 4 8 例 住 院 患 者 , 依 据 是 否 发 生 S S I 分 为 感 染 组 和 对 照 组 , 采 用 倾 向 评 分 匹 配 法 将 两 组 患 者 进 行 1 ∶ 1 匹 配 , 比 较 不 同 类 型 S S I 患 者 与 对 照 组 的 住 院 日 数 和 各 项 住 院 费 用 。 结 果 3 3 4 8 例 住 院 患 者 发 生 S S I 共 2 5 9 例 , 发 . . . 目 的 分 析 骨 与 关 节 科 手 术 部 位 感 染 ( S S I ) 造 成 的 直 接 经 济 负 担 , 为 采 取 干 预 措 施 提 供 循 证 依 据 。 方 法 选 取 2 0 2 1 年 7 月 — 2 0 2 3 年 7 月 某 医 院 骨 与 关 节 科 3 3 4 8 例 住 院 患 者 , 依 据 是 否 发 生 S S I 分 为 感 染 组 和 对 照 组 , 采 用 倾 向 评 分 匹 配 法 将 两 组 患 者 进 行 1 ∶ 1 匹 配 , 比 较 不 同 类 型 S S I 患 者 与 对 照 组 的 住 院 日 数 和 各 项 住 院 费 用 。 结 果 3 3 4 8 例 住 院 患 者 发 生 S S I 共 2 5 9 例 , 发 病 率 为 7 . 7 4 % , 其 中 表 浅 切 口 感 染 例 数 最 多 ( 1 7 7 例 , 6 8 . 3 4 % ) , 其 次 是 深 部 切 口 感 染 ( 6 5 例 , 2 5 . 1 0 % ) , 器 官 / 腔 隙 感 染 最 少 ( 1 7 例 , 6 . 5 6 % ) 。 经 P S M 匹 配 , 成 功 匹 配 2 5 7 对 , 匹 配 成 功 比 率 为 9 9 . 2 3 % 。 感 染 组 较 对 照 组 延 长 住 院 日 数 1 8 d ( P P P P P P 结 论 骨 与 关 节 科 住 院 患 者 发 生 S S I 会 延 长 患 者 住 院 日 数 , 为 患 者 和 医 院 带 来 巨 大 的 经 济 损 失 。 有 效 控 制 医 院 感 染 对 于 优 化 医 疗 资 源 , 提 升 医 疗 质 量 , 保 障 患 者 安 全 有 着 重 要 的 意 义 。 展 开 关 键 词 ： 骨 与 关 节 手 术 ; 手 术 部 位 感 染 ; 直 接 经 济 负 担 ; 倾 向 指 数 匹 配 摘 要 ( 1 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 8 ) 2 5 9 例 心 脏 移 植 术 后 受 者 感 染 状 况 分 析 • 宋 亚 佩 ， 吴 艳 ， 黄 白 艳 ， 郭 兵 兵 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 4 1 7 4 2 1 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 5 4 5 7 摘 要 ： 目 的 了 解 心 脏 移 植 术 后 受 者 感 染 流 行 病 学 特 点 , 为 心 脏 移 植 术 后 感 染 的 防 控 提 供 依 据 。 方 法 收 集 2 0 1 8 年 4 月 — 2 0 2 3 年 1 2 月 某 医 院 2 5 9 例 心 脏 移 植 受 者 的 临 床 资 料 进 行 流 行 病 学 分 析 。 结 果 2 5 9 例 心 脏 移 植 患 者 , 术 后 首 次 住 院 期 间 发 生 感 染 5 5 例 、 6 8 例 次 , 感 染 发 病 率 为 2 1 . 2 4 % , 感 染 例 次 发 病 率 为 2 6 . 2 5 % 。 主 要 感 染 部 位 为 下 呼 吸 道 ( 3 0 例 , 4 4 . 1 2 % ) 、 血 液 系 统 ( 2 . . . 目 的 了 解 心 脏 移 植 术 后 受 者 感 染 流 行 病 学 特 点 , 为 心 脏 移 植 术 后 感 染 的 防 控 提 供 依 据 。 方 法 收 集 2 0 1 8 年 4 月 — 2 0 2 3 年 1 2 月 某 医 院 2 5 9 例 心 脏 移 植 受 者 的 临 床 资 料 进 行 流 行 病 学 分 析 。 结 果 2 5 9 例 心 脏 移 植 患 者 , 术 后 首 次 住 院 期 间 发 生 感 染 5 5 例 、 6 8 例 次 , 感 染 发 病 率 为 2 1 . 2 4 % , 感 染 例 次 发 病 率 为 2 6 . 2 5 % 。 主 要 感 染 部 位 为 下 呼 吸 道 ( 3 0 例 , 4 4 . 1 2 % ) 、 血 液 系 统 ( 2 1 例 , 3 0 . 8 8 % ) 、 泌 尿 系 统 ( 8 例 , 1 1 . 7 6 % ) 。 6 8 例 次 感 染 发 生 时 间 主 要 为 术 后 1 0 d 内 ( 3 7 例 , 5 4 . 4 1 % ) , 其 次 为 1 1 ~ 2 0 d 内 ( 1 4 例 , 占 2 0 . 5 9 % ) 。 从 受 者 感 染 部 位 共 检 出 病 原 体 7 4 株 , 主 要 为 革 兰 阴 性 ( G ) 菌 ( 3 7 株 , 5 0 . 0 0 % ) , 其 次 为 真 菌 ( 1 9 株 , 2 5 . 6 8 % ) 、 革 兰 阳 性 ( G + ) 菌 ( 1 2 株 , 1 6 . 2 2 % ) , 病 毒 占 8 . 1 1 % ( 6 株 ) 。 肺 炎 克 雷 伯 菌 、 鲍 曼 不 动 杆 菌 、 铜 绿 假 单 胞 菌 、 肠 球 菌 属 多 重 耐 药 率 较 高 ( 5 7 . 1 % ~ 1 0 0 % ) 。 受 者 出 院 至 术 后 一 年 期 间 , 发 生 感 染 3 1 例 、 3 9 例 次 , 以 下 呼 吸 道 感 染 为 主 ( 2 9 例 , 7 4 . 3 6 % ) 。 结 论 心 脏 移 植 受 者 术 后 感 染 率 高 , 下 呼 吸 道 为 主 要 感 染 部 位 , 病 原 体 耐 药 率 高 , 术 后 1 0 d 内 是 感 染 防 控 的 关 键 时 期 。 展 开 关 键 词 ： 心 脏 移 植 ; 感 染 ; 病 原 菌 ; 耐 药 性 摘 要 ( 1 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 8 ) 病 例 报 告 马 赛 军 团 菌 致 风 湿 性 多 肌 痛 患 者 肺 部 感 染 1 例 • 胡 屹 然 ， 张 思 思 ， 吴 安 华 ， 李 春 辉 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 4 2 2 4 2 5 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 6 8 0 9 摘 要 ： 患 者 男 性 , 7 0 岁 , 因 四 肢 肌 肉 酸 痛 1 月 余 于 2 0 2 4 年 3 月 1 日 入 住 某 院 。 诊 断 考 虑 : 风 湿 性 多 肌 痛 ( 可 能 性 大 , 肿 瘤 待 排 除 ) , 予 甲 泼 尼 龙 治 疗 。 出 院 后 患 者 因 自 行 停 药 后 症 状 加 重 ( 甲 泼 尼 龙 疗 程 2 0 d ) , 且 出 现 发 热 、 咳 嗽 , 再 次 就 诊 该 院 , 经 支 气 管 肺 泡 灌 洗 液 宏 基 因 测 序 证 实 为 马 赛 军 团 菌 感 染 ( 提 取 感 染 标 本 中 全 部 微 生 物 的 核 酸 在 P M D B 数 据 库 中 比 对 , 获 得 疑 似 致 病 微 生 物 的 种 属 信 息 ) 。 . . . 患 者 男 性 , 7 0 岁 , 因 四 肢 肌 肉 酸 痛 1 月 余 于 2 0 2 4 年 3 月 1 日 入 住 某 院 。 诊 断 考 虑 : 风 湿 性 多 肌 痛 ( 可 能 性 大 , 肿 瘤 待 排 除 ) , 予 甲 泼 尼 龙 治 疗 。 出 院 后 患 者 因 自 行 停 药 后 症 状 加 重 ( 甲 泼 尼 龙 疗 程 2 0 d ) , 且 出 现 发 热 、 咳 嗽 , 再 次 就 诊 该 院 , 经 支 气 管 肺 泡 灌 洗 液 宏 基 因 测 序 证 实 为 马 赛 军 团 菌 感 染 ( 提 取 感 染 标 本 中 全 部 微 生 物 的 核 酸 在 P M D B 数 据 库 中 比 对 , 获 得 疑 似 致 病 微 生 物 的 种 属 信 息 ) 。 遂 予 以 左 氧 氟 沙 星 注 射 液 0 . 7 5 g 静 脉 滴 注 q d + 多 西 环 素 肠 溶 胶 囊 0 . 1 g 口 服 b i d 联 合 抗 感 染 治 疗 。 患 者 经 抗 炎 、 抗 感 染 治 疗 后 咳 嗽 、 肌 痛 等 症 状 明 显 好 转 , 于 3 月 1 8 日 出 院 。 作 为 国 内 首 例 被 报 告 的 马 赛 军 团 菌 肺 部 感 染 病 例 , 意 味 着 军 团 菌 众 多 细 菌 中 , 又 出 现 了 一 种 可 以 感 染 人 体 并 致 病 的 细 菌 , 本 病 例 报 告 有 利 于 提 高 医 务 人 员 对 马 赛 军 团 菌 的 认 知 , 为 以 后 马 赛 军 团 菌 感 染 病 例 的 诊 治 提 供 参 考 。 展 开 关 键 词 ： 马 赛 军 团 菌 ; 肺 部 感 染 ; 风 湿 性 多 肌 痛 ; 社 区 获 得 性 肺 炎 摘 要 ( 1 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 6 ) 雪 豹 咬 伤 致 多 杀 巴 斯 德 菌 感 染 1 例 • 邓 世 霞 ， 刘 春 萍 ， 殷 丽 ， 翟 婧 ， 王 亚 伟 ， 赵 乾 ， 周 界 文 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 4 2 6 4 2 9 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 7 2 0 2 摘 要 ： 巴 斯 德 菌 属 细 菌 为 人 兽 共 患 病 原 菌 , 广 泛 分 布 于 健 康 或 患 病 动 物 体 内 , 野 生 动 物 咬 伤 后 导 致 人 类 感 染 的 报 道 较 为 少 见 。 本 文 报 告 国 内 首 例 雪 豹 咬 伤 后 感 染 多 杀 巴 斯 德 菌 病 例 。 菌 株 鉴 定 使 用 D L 9 6 Ⅱ 细 菌 鉴 定 系 统 和 B R U K E R 全 自 动 微 生 物 质 谱 鉴 定 仪 、 A u t o f m s 1 0 0 0 质 谱 仪 , 药 敏 试 验 使 用 D L 9 6 Ⅱ 细 菌 测 定 系 统 。 患 者 经 伤 口 清 创 处 理 、 手 术 切 开 引 流 及 联 合 抗 菌 药 物 治 疗 后 痊 愈 出 院 。 本 文 旨 在 提 高 广 大 基 层 临 床 医 务 工 作 人 员 对 此 细 菌 的 认 识 。 巴 斯 德 菌 属 细 菌 为 人 兽 共 患 病 原 菌 , 广 泛 分 布 于 健 康 或 患 病 动 物 体 内 , 野 生 动 物 咬 伤 后 导 致 人 类 感 染 的 报 道 较 为 少 见 。 本 文 报 告 国 内 首 例 雪 豹 咬 伤 后 感 染 多 杀 巴 斯 德 菌 病 例 。 菌 株 鉴 定 使 用 D L 9 6 Ⅱ 细 菌 鉴 定 系 统 和 B R U K E R 全 自 动 微 生 物 质 谱 鉴 定 仪 、 A u t o f m s 1 0 0 0 质 谱 仪 , 药 敏 试 验 使 用 D L 9 6 Ⅱ 细 菌 测 定 系 统 。 患 者 经 伤 口 清 创 处 理 、 手 术 切 开 引 流 及 联 合 抗 菌 药 物 治 疗 后 痊 愈 出 院 。 本 文 旨 在 提 高 广 大 基 层 临 床 医 务 工 作 人 员 对 此 细 菌 的 认 识 。 展 开 关 键 词 ： 野 生 动 物 ; 多 杀 巴 斯 德 菌 ; 感 染 摘 要 ( 7 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 6 ) 综 述 泛 连 接 蛋 白 1 在 感 染 中 的 研 究 进 展 • 徐 志 伟 ， 王 普 森 ， 张 树 斌 ， 钟 林 • 2 0 2 5 , 2 4 ( 3 ) : 4 3 0 4 3 6 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 5 6 6 8 8 摘 要 ： 泛 连 接 蛋 白 1 ( p a n n e x i n 1 , P A N X 1 ) 通 过 调 节 免 疫 反 应 、 三 磷 酸 腺 苷 ( A T P ) 释 放 及 N L R P 3 / c a s p a s e 1 / 白 细 胞 介 素 ( I L ) 1 β 信 号 通 路 等 途 径 , 与 嘌 呤 能 受 体 相 互 作 用 , 影 响 免 疫 细 胞 激 活 , 促 进 活 性 氧 ( R O S ) 的 产 生 , 引 发 炎 症 和 组 织 损 伤 , 导 致 感 染 加 剧 。 笔 者 课 题 组 合 成 新 的 多 肽 , 命 名 为 Q E 2 0 和 E E 2 0 , 这 些 多 肽 能 特 异 性 抑 制 炎 症 刺 激 下 P A N X 1 门 . . . 泛 连 接 蛋 白 1 ( p a n n e x i n 1 , P A N X 1 ) 通 过 调 节 免 疫 反 应 、 三 磷 酸 腺 苷 ( A T P ) 释 放 及 N L R P 3 / c a s p a s e 1 / 白 细 胞 介 素 ( I L ) 1 β 信 号 通 路 等 途 径 , 与 嘌 呤 能 受 体 相 互 作 用 , 影 响 免 疫 细 胞 激 活 , 促 进 活 性 氧 ( R O S ) 的 产 生 , 引 发 炎 症 和 组 织 损 伤 , 导 致 感 染 加 剧 。 笔 者 课 题 组 合 成 新 的 多 肽 , 命 名 为 Q E 2 0 和 E E 2 0 , 这 些 多 肽 能 特 异 性 抑 制 炎 症 刺 激 下 P A N X 1 门 控 通 道 开 放 , 具 有 减 少 细 胞 A T P 释 放 、 抑 制 炎 症 因 子 分 泌 和 肝 细 胞 焦 亡 等 优 势 功 能 。 本 文 就 感 染 性 疾 病 中 P A N X 1 的 作 用 和 机 制 进 行 综 述 , 并 预 测 P A N X 1 作 为 未 来 潜 在 治 疗 靶 点 的 可 行 性 。 展 开 关 键 词 ： 泛 连 接 蛋 白 1 ; 感 染 ; A T P ; 嘌 呤 能 受 体 ; 合 成 肽 ; P A N X 1 摘 要 ( 1 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 6 ) 老 年 患 者 • 李 洁 • D o i : 摘 要 ( 9 9 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 0 ) • 宫 庆 月 , 矫 玲 • D o i : 摘 要 ( 1 0 3 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 0 ) 论 著 3 年 1 7 5 例 儿 童 细 菌 性 痢 疾 的 流 行 病 学 及 临 床 分 析 • 任 瑞 平 ， 刘 开 琴 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 4 . 0 6 . 0 0 7 摘 要 ( 1 1 1 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 2 5 0 0 7 3 ) 学 术 动 态 美 国 2 0 1 1 版 软 式 消 化 内 镜 清 洗 消 毒 多 学 会 指 南 （ 摘 译 ） • 陈 若 蝉 , 李 春 辉 , 吴 安 华 • D o i : 摘 要 ( 1 3 4 5 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 2 0 2 8 9 3 ) 2 0 1 0 年 A P I C 消 除 医 疗 机 构 内 多 重 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 传 播 的 指 南 节 译 （ Ⅰ ） — — 多 重 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 感 染 暴 发 的 识 别 和 控 制 • 钱 嫣 蓉 ， 糜 琛 蓉 ， 杨 昆 ， 万 欢 英 • D o i : 摘 要 ( 1 8 4 6 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 8 9 2 5 3 ) 临 床 研 究 不 同 皮 肤 消 毒 剂 在 献 血 人 群 采 血 前 应 用 效 果 对 比 观 察 • 朱 岷 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 3 . 摘 要 ( 1 6 8 4 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 2 4 7 9 9 ) 论 著 2 0 1 0 年 中 国 7 4 0 所 医 院 住 院 患 者 抗 菌 药 物 日 使 用 率 调 查 • 吴 安 华 ， 李 春 辉 ， 文 细 毛 ， 任 南 • D o i : 摘 要 ( 1 7 1 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 2 1 2 9 2 ) 2 株 产 气 肠 杆 菌 临 床 株 对 厄 他 培 南 耐 药 机 制 的 研 究 • 张 肖 ， 宋 诗 铎 ， 祁 伟 ， 王 淑 香 ， 郭 文 学 • D o i : 摘 要 ( 1 8 8 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 1 9 2 5 8 ) 基 层 医 院 I C U 与 非 I C U 主 要 革 兰 阴 性 杆 菌 分 布 与 耐 药 性 差 异 • 杜 静 1 ， 龙 继 川 1 ， 李 春 辉 2 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 5 . 0 7 . 0 0 9 摘 要 ( 8 1 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 1 7 3 9 5 ) 更 昔 洛 韦 治 疗 婴 儿 巨 细 胞 病 毒 肝 炎 的 不 良 反 应 观 察 • 于 四 景 ， 李 双 杰 ， 刘 朝 宙 ， 张 劲 松 ， 李 清 华 • D o i : 摘 要 ( 2 1 3 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 1 2 1 4 4 ) 新 生 儿 病 房 分 离 金 黄 色 葡 萄 球 菌 耐 药 性 及 耐 消 毒 剂 基 因 检 测 • 雷 新 云 , 金 正 江 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 5 . 0 7 . 0 0 4 摘 要 ( 7 8 1 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 1 1 5 7 7 ) 经 验 交 流 三 级 综 合 医 院 医 务 人 员 职 业 暴 露 监 测 • 余 红 , 杨 惠 英 , 刘 银 梅 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 5 . 0 6 . 0 1 7 摘 要 ( 7 8 5 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 0 7 9 7 6 ) 论 著 中 美 艰 难 梭 菌 A B + 株 毒 力 编 码 区 域 转 录 及 B 毒 素 表 达 的 研 究 • 李 先 平 , 李 文 革 , 王 晶 , 卢 金 星 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 4 . 0 2 . 0 0 1 摘 要 ( 1 1 0 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 0 4 4 2 5 ) 译 文 美 国 医 院 流 行 病 学 会 和 感 染 性 疾 病 协 会 成 人 艰 难 梭 菌 感 染 临 床 指 南 （ 2 0 1 0 ） 摘 译 • 顾 克 菊 1 译 胡 必 杰 2 • D o i : 摘 要 ( 1 7 0 6 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 0 3 9 2 5 ) 2 0 0 8 年 美 国 医 疗 机 构 消 毒 灭 菌 指 南 节 译 （ Ⅱ ） — — 医 疗 机 构 环 境 表 面 的 清 洁 与 消 毒       & n b s p F R E E • 李 春 辉 , 吴 安 华 • D o i : 摘 要 ( 2 6 1 8 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 0 0 7 8 2 ) 经 验 交 流 血 管 留 置 针 注 射 帽 3 种 消 毒 方 法 效 果 实 验 比 较 • 刘 青 • D o i : 摘 要 ( 1 4 8 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 9 9 6 3 ) 论 著 层 流 G I C U 物 体 表 面 消 毒 方 法 的 比 较 及 菌 群 检 测 • 张 淑 敏 ， 冉 素 萍 ， 周 文 静 ， 何 禹 ， 崔 欢 欢 ， 刘 兰 荣 ， 贾 晓 君 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 4 . 0 9 . 0 0 7 摘 要 ( 1 0 8 5 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 9 6 6 1 ) 医 疗 环 境 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 耐 药 性 监 测 及 耐 药 基 因 研 究 • 李 俐 , 林 玲 , 裴 迎 新 , 孟 琳 , 谭 金 煜 , 王 炜 红 • D o i : 摘 要 ( 1 4 1 5 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 8 4 1 5 ) 实 验 研 究 铜 绿 假 单 胞 菌 医 院 感 染 与 环 境 因 素 相 关 性 研 究 • 徐 伟 红 1 ， 庄 文 芳 2 • D o i : 摘 要 ( 1 4 6 1 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 8 2 7 4 ) 论 著 I C U 感 控 小 组 责 任 制 对 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 的 预 防 效 果 • 陈 倪 ， 王 玺 ， 陈 燕 春 ， 王 平 ， 叶 青 青 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 3 . 摘 要 ( 1 3 1 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 5 8 1 7 ) 经 验 交 流 某 医 院 环 境 卫 生 学 及 消 毒 灭 菌 效 果 监 测 分 析 • 李 转 芬 ， 苗 勤 ， 王 文 爱 ， 于 大 巍 • D o i : 摘 要 ( 1 7 0 7 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 8 7 1 8 3 ) 综 述 艰 难 梭 菌 在 健 康 人 群 中 的 定 植 与 感 染 防 控 策 略 研 究 进 展 • 田 甜 甜 1 , 2 ， 强 翠 欣 2 ， 杨 靖 2 ， 王 洁 1 , 2 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 5 . 0 4 . 0 2 0 摘 要 ( 8 1 3 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 6 7 3 9 8 ) 版 权 信 息 主                 管 ： 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 主                 办 ： 中 南 大 学 、 中 南 大 学 湘 雅 医 院 出                 版 ： 湖 南 省 湘 雅 医 学 期 刊 社 有 限 公 司 地                 址 ： 湖 南 省 长 沙 市 湘 雅 路 8 7 号 电                 话 ： 0 7 3 1 8 4 3 2 7 6 5 8 标 准 刊 号 ： C N 4 3 － 1 3 0 1 ／ R ； I S S N 1 0 0 8 － 8 8 3 0 查 看 详 情 新 闻 动 态 中 国 感 染 控 制 杂 志 投 稿 指 南 2 0 2 0 0 7 2 8 版 权 信 息 主                 管 ： 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 主                 办 ： 中 南 大 学 、 中 南 大 学 湘 雅 医 院 出                 版 ： 湖 南 省 湘 雅 医 学 期 刊 社 有 限 公 司 地                 址 ： 湖 南 省 长 沙 市 湘 雅 路 8 7 号 电                 话 ： 0 7 3 1 8 4 3 2 7 6 5 8 标 准 刊 号 ： C N 4 3 － 1 3 0 1 ／ R ； I S S N 1 0 0 8 － 8 8 3 0 查 看 详 情 您 是 今 天 第     位 访 客 总 访 问 量 ： 地 址 ： 湖 南 省 长 沙 市 湘 雅 路 8 7 号 邮 编 ： 4 1 0 0 0 8 电 话 ： 0 7 3 1 8 4 3 2 7 6 5 8 传 真 ： 0 7 3 1 － 8 4 3 2 7 6 5 8 E m a i l : z g g r k z 2 0 0 2 @ v i p . s i n a . c o m 网 址 ： h t t p : / / w w w . z g g r k z . c o m 管 理 员 登 录 投 稿 指 南 版 权 转 让 协 议 中 国 感 染 控 制 杂 志 投 稿 指 南 手 机 版 网 站 二 维 码 微 信 公 众 号 二 维 码 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 中 南 大 学 中 南 大 学 湘 雅 医 院 中 国 知 网 P u b M e d 中 华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 健 康 委 员 会 中 南 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） 世 界 卫 生 组 织 中 国 卫 生 健 康 标 准 全 国 医 疗 机 构 感 染 监 测 网 中 国 感 染 控 制 杂 志 ® 2 0 2 5 版 权 所 有 技 术 支 持 ： 北 京 勤 云 科 技 发 展 有 限 公 司 湘 I C P 备 1 7 0 2 1 7 3 9 号 2

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